Hình ảnh bệnh lý tim mạch đa phương thức khi kết hợp giữa siêu âm tim trên Vivid Pioneer và chụp cắt lớp CT

Siêu âm tim qua thực quản (TEE) phát hiện

• Túi phình lá trước van hai lá (AML) kích thước lớn bị thủng kèm sùi ở đầu lá van, gây hở van hai lá (MR) mức độ nặng với hai dòng phụt ngược.
• Các nốt sùi nhỏ ở van động mạch chủ, chủ yếu ở mặt thất của lá vành phải (RCC), gây hở van động mạch chủ (AR) lệch tâm mức độ nặng, hướng về phía lá trước van hai lá.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) tim nhận thấy

• Không có bệnh lý động mạch vành đáng kể.
• Các hình ảnh tương tự như siêu âm tim, đồng thời phát hiện một tổn thương sùi nhỏ nằm trong lòng túi phình lá trước van hai lá. Tổn thương này sau đó đã được xác nhận trong quá trình phẫu thuật.

Hình ảnh phẫu thuật

• Hình thứ nhất: Túi phình lá trước van hai lá nhìn từ phía nhĩ.
• Hình thứ hai: Mặt thất cho thấy một nốt sùi nhỏ nằm cạnh túi phình và các nốt sùi khác ở đầu lá trước van hai lá.
• Hình thứ ba: Kẹp phẫu thuật xuyên qua hoàn toàn lỗ thủng của túi phình lá trước van hai lá, xác nhận sự thông thương xuyên suốt chiều dày của lá van.

Các điểm chính

• Túi phình lớn bị thủng ở lá trước van hai lá (AML) là biến chứng thứ phát sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn van động mạch chủ. Cơ chế có thể liên quan đến hiện tượng “tổn thương do va chạm” (kissing lesion) và “tổn thương do dòng phụt” (jet lesion).
• Việc phối hợp đa phương thức chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò then chốt trong các trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn gây tổn thương phá hủy, đặc biệt là để xác định phạm vi tổn thương tại van và vùng quanh van, cũng như định hướng cho việc xử trí bằng phẫu thuật.

Vivid Pioneer mang lại một cách nhìn nhận mới về chất lượng tuyệt hảo của hình ảnh siêu âm tim, đặc biệt trong các bệnh lý tim mạch phức tạp. Điều này đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ các Bác sĩ ra các quyết định chính xác về chẩn đoán, điều trị hoặc phẫu thuật.

Vivid – Khi hình ảnh siêu âm tim mạch không còn là nỗi sợ

Nguồn video: Dr. Francesca